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【近視科普三部曲 3－2 近視背後原理】

「媽媽，黑板上的字好模糊呀！」當孩子開始出現上課瞇眼看黑板、寫作業時，頭越來越低的情形，就要當心孩子是不是已經患上「近視」了。



每個孩子出生時，因為眼軸尚未發育完整，眼軸較短，所以具有天生的遠視眼。隨著孩子發育，身形拉高外，連眼軸也會一併增長，而這也是「眼球正視化」的過程。但如果在發育期間，開始頻繁的大量近距離用眼，如長時間玩手機、閱讀、拼樂高等，將大量耗損孩子的遠視儲備，進而導致近視。

然而，孩子雙眼的睫狀肌，具有相當高的調節力。一旦用眼過度，致使睫狀肌疲乏，即有可能出現短暫的假性近視。

本文將分享：
1.何謂真性近視？說明眼軸增長才是近視的主因
2.何謂假性近視？說明睫狀肌疲勞可能導致的後果



真性近視
真性近視也可稱作「軸性近視」，而這裡的「軸」指的正是眼睛的長度。一雙發育健全的眼睛，其眼軸長度約為 24 mm，而眼內最容易影響眼軸長度的結構，以「睫狀肌」為主。

睫狀肌主用的功能用於「調節視覺距離」，看近物時睫狀肌需用力對焦，保持緊繃狀態；看遠時睫狀肌呈現放鬆狀態，可以舒緩眼睛疲勞。如果長時間、近距離持續看近物，睫狀肌長期處於緊繃狀態，進而壓迫眼球導致眼軸拉長，形成軸性近視。

誠如上述提及，一雙正視的眼睛其眼軸長24 mm，一旦睫狀肌因過度用眼拉長，容易使眼軸增長，而眼軸每增加1mm則等同於增加300度的近視，致使眼睛結構從「圓形變為橢圓形」，導致影像投射於視網膜前，就形成了「看遠模糊」的軸性近視了。

當孩童已被醫師診斷出假性近視時，下一步即有可能成為軸性近視。假性近視的睫狀肌，因長時間過度使用，長期緊繃的狀態下無法靈活放鬆。若再不控制用眼時間，待形成真性近視後，就難以恢復了。



判別方式
在眼科診所中，判別真、假性近視的方式以「散瞳劑」為主。

孩童雙眼睫狀肌的調節力良好，為了準確量測視力與驗光，在檢查前通常會先點睫狀肌麻痺劑（散瞳劑），藉此放鬆睫狀肌，以此得到最正確的度數。

因此，眼科診所第一步通常會先量測未點散瞳劑時的度數；第二步點入睫狀肌麻痺劑後，等待約30分鐘；第三步重新驗光。如此，才能消除因睫狀肌緊繃上升的度數，獲得最為正確的結果。

結論
「假性近視」雖然稱作為「假性」，但其實已在軸性近視的邊緣。若再不謹慎控制用眼時間，一旦睫狀肌肌力過於緊繃，以致彈性疲乏使眼軸變長，就難以再復原為正視眼了。

在孩子尚有遠視儲備之時，又或者是被診斷為假性近視時，父母們更該管控孩子的用眼時間，除去各種可能導致近視的原因，如閱讀、寫字、繪畫、拼圖，補充天然護眼因子—葉黃素及花青素。

同時，也可使用幫助放鬆睫狀肌及拉遠視距的睛延寶PRO及HUG，並遵循3010用眼法則以及望遠凝視，呵護孩子的明亮雙眸。